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自闭症中社会交往障碍呈现的现象
浏览: 发布日期:2020-10-23

自闭症,又称孤独症,是由社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为三大主症为主要表现的常见儿童发育行为疾病。

虽然,每个自闭症儿童都有不同,也存在个体差异,但是对于三大主症来说,却具有基本一致的表现,在诊断中也成为主要的依据。

本期,我们将介绍社会交往障碍的具体判断细节。

社会交往障碍是自闭症儿童最核心的缺陷,是一个孩子之所以被诊断为自闭症的主要依据。社会交往障碍在不同年龄有不同的表现,在婴儿期,自闭症患儿表现并没有多少的异常行为,而是正常婴儿应该出现的行为在自闭症婴儿身上没有按时出现或明显延迟出现。可以用“六不”来描述,即:不看、不应、不语、不指、不亲、不随。

婴儿缺乏与养育者亲密的眼神交流,很少与爸爸妈妈有持久的目光对视;

患儿对于母亲唤名没有明确的转头或咿呀应答,不能像正常婴儿一样咿呀发声;

到了该认人的时候(10个月龄)似乎对养育者也不亲近,不会主动伸手期待妈妈抱起,即使妈妈把患儿抱起,身体也显得僵硬,不会将身体贴近妈妈;

见到父母缺乏兴奋、喜悦的表情,不会对着亲人笑,对妈妈的离开和归来常常缺乏应有的悲伤与喜悦,缺乏正常的依恋情感或是表现为延迟的依恋;

也不会用目光或动作去跟随或寻找妈妈,甚少出现在正常婴儿中常见的“分离性焦虑”;

不会用手指指向要去的地方;

患儿较少用发声、啼哭等行为来吸引父母的注意,通常不怕陌生环境和陌生人,见到陌生人不会退缩,缺少陌生人焦虑。

联合注意能力是个体在交往中,参照他人或环境提供的各种信息,确定其注视点并调整自己注意的指向,与对方“不约而同”地关注二者之外的第三事件或物体的社会认知能力。

联合注意的发展对个体的社交能力发展非常重要。一岁以内的正常婴儿已经具备联合注意的能力。有的学者指出,联合注意能力缺陷可能是自闭症儿童最早期的障碍表现,上述婴儿期的“联合注意”能力较差,患儿不会手指指自己感兴趣的东西给您看,即使您指东西给患儿看他也不看。联合注意能力的训练目前已成为自闭症训练的重要内容。

在幼儿期(一般指1—3岁),正常发育儿童在语言、智力和社交方面进步非常大。对于自闭症患儿来说,家长逐渐感觉到孩子在社会交往方面与同龄孩子的显著差别。患儿有需求时通常拉着大人的手去到物件所在的地方,不能用手指指向物件;

得到一件东西不会向父母显示和炫耀,完成一项任务时不会会意地望妈妈一眼(这叫目光参照),等等。

4岁以后,自闭症患儿社交障碍就非常明显了。

患儿明显缺乏与其他孩子交往的意愿,对周围的人和事不关心或缺乏兴趣,缺乏对周围环境的感知和反应;

周围发生的什么事,似乎都与之无关,很难引起患儿的兴趣和注意;

患儿往往喜欢一个人独自玩耍,常常过度关注自己感兴趣和关心的东西;

当患儿摔痛时,不会主动过来寻求您的安慰;

当您痛苦、哭闹、生气时,患儿并不会表现出任何关心、害怕,患儿似乎完全隔绝在自己的世界里,专心致志于自己的、看似无目的的活动;

对于患儿来说,其他人根本不存在,你招呼他,他不过来。你和他说话,他没反应;

你看患儿,患儿却根本不看你或只是偶尔斜着眼睛看一眼;

要拥抱他,他却不会伸开双臂环绕抱你;

对自己能够拿到的东西,患儿会自己搬凳子爬上去取,并不寻求帮助,如果实在自己办不到或够不着,如拧瓶盖,孩子会抓着你的手放到瓶盖上去示意打开,多数时候眼睛依然不看着你。一旦目的达到了,也就不再理你了;

他自己想做什么就做什么,丝毫不理会他人的感受。

患儿很少与别人分享自己的兴趣、快乐或成就,也很少分享别人的兴趣,不会向他人炫耀自己喜欢的东西;

患儿不会以一般人的方式表达自己的情感和感受,也不懂得察言观色,对别人的喜怒哀乐通常没有什么感觉;

平时也很少主动寻求父母的关爱或安慰,很少有取悦别人的行为;

当你和他玩挠痒痒、转圈、打滚或追逐的游戏等一些不需要遵守规则和秩序的游戏时,患儿也许会开心地大笑,显得非常愉快。患儿也似乎会看你的眼神,但是,游戏结束后,孩子又再次变得孤独起来;

患儿不听从指令,并不是因为听力有问题,通常只是会有“选择性听指令”的行为,其实,自闭症患儿多数存在听力过度敏感的问题;

如果孩子上了幼儿园,老师会很快发现孩子与别的同龄孩子不同。

患儿通常喜欢独自一个人,独来独往,不和其他小朋友玩耍;

患儿总喜欢一个人躲在角落里,上课时在课堂上自由地走来走去或突然发出一些声音,想做什么就做什么,毫无顾忌了;

对幼儿园的规矩和老师的要求置若罔闻,我行我素,也不参加集体游戏或活动;

如果强制患儿遵守纪律或规则,患儿常常会大声尖叫、大发脾气;

或者见到自己感兴趣的玩具不问人就自行拿起玩具,不懂得轮流、交替、等候、合作、来往等游戏规则,难以参与到互动性、合作性较强的游戏中。

这也是导致很多自闭症患儿进入普通幼儿园和小学后,因为“特立独行”而被学校拒收和被劝退的原因。

患儿在运用身体语言方面同样落后,较少运用点头或摇头表示同意或拒绝,较少运用手势、动作等肢体语言进行交流;

很少用玩具进行假装性游戏和想象性游戏,如过家家、模拟情景游戏。

以上是关于社交障碍表现较为全面的描述。

社交障碍是自闭症的基本特征之一,但其表现和程度在不同患儿的身上并不是完全一样的。社交障碍表现各不相同,且自闭症是一个发育性疾病,就是说,它的症状表现会随着年龄的增长而有所变化。社交障碍也是如此。

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